新人ナースの1日

  • 集中治療室の1日
  • PNSとは?~新人看護師の感想~

整形病棟 看護師

一日のスケジュール

済生会熊本病院に就職したきっかけを教えてください。

急性期の看護に興味があったことと、インターンシップや就職説明会時に先輩方から話を聞いた臨床実践能力評価表やプリセプター制度、Eラーニングなど、充実した教育体制や学習環境に魅力を感じ、就職しました。

仕事のやりがいや喜びを感じるのはどんな時ですか?

気管挿管していた重症の患者さんが安定し、会話や経口での内服が可能になるなど、重症な状況であっても回復に向けた変化が見られたときにやりがいを感じます。また、ケアの実施後、患者さんから感謝の言葉を頂いた時などに喜びを感じます。

目指す看護師像を教えてください。

フィジカルアセスメントや臨床推論を用い、重症度や緊急度を判断し、刻々と変化する患者状態に迅速かつ適切に対応することができるスキルを身につけたいと思っています。 また、生命の危機にある患者さんとその家族が抱える不安に寄り添い看護を行うことで、患者さんとその家族からも信頼される看護師になりたいと思います

就職希望者へのメッセージをお願いします。

入職当初は、患者さんの重症度が高く、知識が不足している自分がこの場所でやっていけるのだろうか、と不安に思うこともありました。しかし、先輩からの丁寧な指導や臨床実践能力評価表があることで、段階的にアセスメント能力や、看護技術の習得ができました。また、プリセプター制度があることで相談しやすい先輩がいることは、大きな助けとなっていたと感じます。知識で知っていることと、実践できることには大きな差がありますが、できるようになるまで、独り立ちするまでのサポートが手厚いことで、安心して知識や技術を習得することができます。

先輩ナースの声

私は、Eナースとして、新人看護師が主体的に自らの課題に取り組み、乗り越えられるようサポートすることを心がけています。特に、集中治療室での看護は、患者さんが重症であり状態変化も多く、展開が早いです。その中で、自身の看護をしっかりと振り返り、課題を見出し、次の実践に活かすことが必要となります。そのため、新人看護師が実践し、振り返り、考える機会を作ることを大事にしています。 また、指導担当の看護師だけでなく部署全体で新人看護師を支援できる体制を目指しています。

集中治療室は、重症の患者さんや大変な手術を乗り越えた患者さんが入室されます。必要な看護技術も多く、高度なアセスメント力が求められる部署です。 私は、患者さんの集中治療室入室時から退院後の生活を見据え、そのためにはどんな支援が必要かを常に考え、多職種と連携をとりながら看護ケアを行っています。

Eナース

当院は急性期病院のため、患者さんの入退院も多く大変な面もありますが、一方で患者さんが元気になっていく過程を捉えやすく、やりがいを感じることができます。 入職時はわからないことも多く、学生時代とのギャップに戸惑うこともあるかと思いますが、先輩が新人看護師一人ひとりに寄り添い、相談しやすい雰囲気作りに努めています。 しっかりとした教育体制が整っているため、日々成長を実感できると思います。

Eナース(education nurse)とは、新人看護師の教育、指導、支援を行う指導専従看護師です。新人看護師の基本的看護技術を安全・確実・効率的に指導する役割があります。また、精神的サポートも行い、安心して働けるよう支援します。その他、実習学生への指導等も行っています。皆さんが自らの課題を乗り越え、一人前の看護師に成長できるようサポートを行います。何でも相談してください。

働きやすい職場環境づくり&OJTの充実に向けて~

当院では、全病棟でPNS(Partnership Nursing System)に取り組んでいます。

PNS(Partnership Nursing System)とは、看護師2人がペアとなり、患者さんを担当する看護体制です。 新人看護師にとっては、先輩看護師と一緒に患者さんへの対応やケアを行う安心感と患者状態の観察ポイントを見て学ぶ機会となります。高度急性期病院ではフィジカルアセスメントと専門性の高い看護技術を求められることを背景に、経験の浅い看護師の不安を軽減し、教育的に関わる事ができる看護体制です。先輩看護師がどのような姿勢で患者さんに関わっているのか、どのようなケアを実践しているのか、お互いに話合いながら計画的にケアを行っていきます。先輩看護師とのコミュニケーションが円滑となり、話しやすい環境で実際の看護技術を一緒に行うことで確実にスキルを磨いていくことができます。 インシデントの防止にもつながっています。

PNSを体験した新人看護師の感想

  • ・入職当時、病室へ訪室時、緊張もあり患者さんのベッドサイドでどのようにすればいいのか不安でしたが、実際に先輩看護師の患者さんへの言葉がけや検温の仕方を見て、安心することができました。

  • ・手術後の患者さんの状態確認を先輩看護師と行うことで、観察の視点、術後の確認事項を一緒に実践することができました。

  • ・初めてケアするとき、先輩看護師が見守ってくれるなか、アドバイスをその場でもらえてうれしかったです。次からは自信を持って一人でもできそうです。

  • ・2人で観察することで、自分では気づけない点を観察できました。先輩看護師にタイムリーに相談できるので、その場で患者さんに説明、対応ができました。
  • ・パートナーがいる事で、先輩看護師に話しかけやすく、心細さが少なかったです。
  • ・先輩看護師が見守るなか、患者さんやご家族に退院指導を行うことができ、感謝されました。看護が楽しくなりました。

PNSは、患者さんにとっても看護師が2名でケアにあたるので、対応が早く、安心できる 頼れるというご意見をいただいております。